皮肤是肿瘤治疗不良反应的高发部位,免疫治疗、靶向治疗、放射治疗等,都难免引起一些皮肤不良反应,如干燥、瘙痒、皮疹等。
一般来说,这些皮肤问题都不会太严重,但却比许多其他不良反应更加让人感到不适。
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那么我们该如何预防皮肤不良反应呢?来看看吧!
一、皮疹
皮疹是化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和骨髓抑制常见的副作用。尤其是处于靶向治疗,或免疫治疗阶段的肺癌患者,是皮疹的高发人群。
皮疹主要发生在躯干和面部,可以表现为皮肤水肿、发红,出现感觉异常或烧灼感,严重时还会出现皮肤干燥、脱落等。
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常见引起皮疹的药物包括阿法替尼、西妥昔单抗、厄洛替尼、吉非替尼、奥西替尼、帕尼单抗、维罗非尼等。
那么该如何应对皮疹呢?
1. 轻度皮疹
当皮疹只在局部范围内,并且基本不影响生活时,可以无需干预。
在生活中注意做好皮肤护理,保持皮肤清洁,避免阳光照射,饮食中也要注意清淡、忌辛辣、多喝水。
必要时可以使用皮炎平等软膏涂抹患处。
2.中、重度皮疹
如果皮疹范围逐渐扩大,出现明显或者严重的瘙痒、疼痛,甚至有感染的可能,那就需要在医生指导下进行药物治疗,必要时会减少靶向药物等药物剂量。
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如果我们自觉症状比较严重,一定要及时寻找皮肤科、肿瘤科医生,进行处理。
二、干燥和瘙痒
皮肤干燥和瘙痒也是肿瘤治疗会引起的不良反应,常见于血液瘤患者,例如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。肺癌的靶向治疗也常引起这类不良反应。
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预防皮肤干燥,需要我们做好皮肤的护理:
1.每天使用保湿霜/保湿水,并且在淋浴后15分钟内使用;
2.避免使用刺激性产品,包括肥皂、洗涤剂、面霜、保湿水等;
3.避免使用可能刮伤皮肤的产品,如海绵、搓澡巾、丝瓜络等;
4.清洁和沐浴时,尽量使用温水,温度太高会让皮肤更加干燥;
5.如果已经出现了皮肤皴裂,可以使用含有水杨酸、尿素等物质的保湿产品。
应对皮肤瘙痒,我们则可以这么做:
1.避免使用有香味的护肤品,如果香味来源于植物性成分则是可以的;
2.避免抓挠,过度抓挠可能导致皮肤破溃,瘙痒难耐时,我们可以用手掌轻拍皮肤;
3.寻求医生的帮助,在医生指导下,使用药物处理,千万不能擅自购买药物使用。
三、光敏
部分化疗、放疗、干细胞移植等治疗,可能会增加皮肤对光的敏感,即光敏性。如小分子酪氨酸激酶抑制剂引起的皮疹,就多属于光敏性皮疹,受阳光照射可能会让皮疹更加严重。
为了避免皮肤损伤,我们需要做好防晒工作:
1.物理防晒:
用衣服和帽子遮盖身体,或者待在没有太阳直射的地方,尤其要注意上午10点到下午4点这段时间。
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2.使用防晒霜:
防晒系数(SPF)至少为15,并且是广谱的防晒霜,广谱防晒霜可以阻挡多种射线。
注意,防晒霜同样应选择成分安全可靠的。涂抹时也要足量涂抹,如果有游泳或者出汗,需要及时重新涂抹。