中央电视台著名主持人赵忠祥今晨在世纪坛医院因病去世，享年78岁。对于我们这个年纪的人来说，对赵忠祥老师可以说非常熟悉，由赵忠祥解说的《动物世界》更是风靡全国、备受大众喜爱。据知情人透露，赵老师身患肺鳞癌，其实身体早就有不适，但一直极少去医院，去年10月摔倒后，仍然选择不去医院。

肺鳞癌是非小细胞肺癌中比较常见的类型之一，在上世纪，肺鳞癌是非小细胞肺癌中发病人数最多的类型，如今肿瘤谱发生变化，肺腺癌发生率跃居第一位。目前临床上肺鳞癌占所有肺癌病人的30%左右，绝大多数患者与吸烟有关，而且60岁以上老年男性居多。

肺鳞癌以中央型为主，这类肿瘤生长在肺门和纵膈附近，有些病人肿块虽然并不大，但侵犯主支气管和大血管，无法手术切除。相比较腺癌和小细胞肺癌，肺鳞癌一般生长相对缓慢，喜欢在局部生长，早期发生骨转移、脑转移或者肝转移的情况比较少见。但由于肿瘤靠近肺门，60%肺鳞癌病人发现时就属于局部晚期而无法手术。

中晚期的肺鳞癌患者该如何治疗呢？

对于无法手术的局部晚期肺鳞癌病人首选同步放化疗。少数病人可以先进行新辅助化疗，肿瘤缩小，达到了临床降期后充分评估，仍可以进行根治性手术切除，术后需要进行辅助放化疗。无论是新辅助化疗、辅助化疗还是晚期肺鳞癌化疗，化疗药物都是从以下药物中选择，包括吉西他滨、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨这四种药物选择一种联合铂类，铂类常用的是顺铂和卡铂，也可以选择奈达铂和洛铂。

免疫治疗在晚期肺鳞癌中发挥着较大的作用，在临床上使用越来越多，多个研究显示免疫治疗联合化疗，将有机会成为晚期肺鳞癌患者的首选治疗，而且不论PD-L1表达、不论TMB高低。2019年ESMO 大会上，吉林省肿瘤医院程颖教授口头汇报了K药联合化疗一线治疗转移性肺鳞癌的KEYNOTE-407研究的中国人群数据。结果显示，不论PD-L1表达高低，K药联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌疗效显著优于化疗；相比单纯化疗，联合组可以降低56%的死亡风险，联合组中位总生存期达17.3个月，化疗组为12.6个月。

至于小分子靶向药，由于肺鳞癌患者敏感基因突变率很低，在基因检测前提下，仅有极少数肺鳞癌病人能够从小分子TKI药物中获益。二代靶向药阿法替尼可以作为化疗失败后的二线治疗。

赵忠祥老师的形象和声音可谓深入人心，可能因为年纪较大，老人家不愿意过多的接受治疗增加痛苦，斯人已去，希望他老人家一路走好！

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