阿法替尼副作用会一直持续吗(刘懿博士说肺癌（一八八九）肺癌吃阿法替尼减量又断续影响效果吗)

最近有一位晚期肺癌患者吃阿法替尼已经一个月了，按照医生的安排进行了复查，从复查的结果来看，肿瘤得到了有效的控制。家属比较关心的是，因为阿法替尼副反应比较大，所以现在患者是减量又断续的一种吃法，问这种吃法会不会对疗效造成一定的影响？

患者是位70多岁的老太太，病理是肺腺癌，疾病处于晚期，基因检测发现了有EGFR的少见突变。根据她的基因检测结果，第二代的阿法替尼治疗效果是最好的，从一个月的治疗来看，确实也取得了比较满意的效果。

但阿法替尼副反应比较大，有些患者需要减量服用，即使如此，有些患者仍然感觉副反应过大，难以承受，需要进一步减量或者断续服用，就像这位老太太一样。如果不能按照最低常规剂量服用，治疗效果会受到一定的影响。我的经验可以改成第三代的靶向药。

就像我对话里边跟家属说的，如果阿法替尼减量再断续，也许也有效果。但如果将来效果不好了，家里边难以承受，感觉天塌了一样，那不如现在就改成第三代药。

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